問:我是退休女職工，職工基本醫(yī)療保險累計繳費20年。今年2月我因病住院治療，花了一筆錢，醫(yī)院醫(yī)保辦公室的同志告訴我，符合規(guī)定的醫(yī)療費的報銷標準要降低，是什么原因呢？

答:按照我省現(xiàn)行規(guī)定，參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）的退休人員累計繳費年限男性滿30年、女性滿25年的，可以足額享受職工醫(yī)保待遇，合規(guī)醫(yī)療費用報銷90%。累計繳費年限男性未滿30年、女性未滿25年的，每減少1年，其享受的職工醫(yī)保待遇標準相應降低3%。

 您是女性參保人，職工醫(yī)保累計繳費20年。按照每減少1年，享受職工醫(yī)保待遇標準相應降低3%的規(guī)定，您的待遇標準共降低了15%，所以住院合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例為75%，比足額享受標準稍低。

問:退休職工補繳余期的醫(yī)保費，補繳之前治病發(fā)生的醫(yī)療費，可以報銷嗎？

答:按照現(xiàn)行政策，職工一次性繳納余期醫(yī)保費之前發(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付。

 假設退休人員王阿姨今年5月補繳余期應當繳納的醫(yī)保費，王阿姨退休之后，補繳之前因治病發(fā)生的醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金已經(jīng)按照費用發(fā)生時的報銷標準支付。因為補繳以后的報銷標準沒有溯及力，所以統(tǒng)籌基金不溯及支付補繳之前未報銷部分的醫(yī)療費。